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利妥昔单抗(Ristova)对自身免疫性溶血性贫血患者安全有效

时间:2018-09-30 16:51 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  MEDLINE研究旨在评估利妥昔单抗(Ristova)在自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者的治疗中所起作用。201项研究共409例患者纳入荟萃分析。主要代表为温抗体的自身免疫性溶血性贫血,原发性自身免疫性溶血性贫血和成人。采用随机效应模型,总缓解率(ORR)为73%。完全缓解率为37%。总缓解率在温型(79%)、原发性(67%)和继发性(72%)自身免疫性溶血性贫血中近70% 。

利妥昔单抗

  总有效率在冷凝集素病中为57%。完全缓解率在温抗体型自身免疫性溶血性贫血为42%,原发型为32%,继发型为46%,但在冷凝集素病中仅为 21%在随访过程中对最终反应率进行了评价。完全缓解率最高出现于利妥昔单抗治疗后的2至4个月。至于毒性,364例患者中有38起不良事件被指出。16例与输液副作用相关,主要是畏寒和发热,同时有22起严重不良反应。报道只有一起机会性肺囊虫肺炎。

  364例患者中17例(4.6%)在随访期间死亡。在单变量的混合效应的Meta回归中,总有效率和完全缓解率,与温抗体型AHAI,平均年龄相关显著相关,而与疾病类型可能相关。结论利妥昔单抗(Ristova)在对于AIHA的观察性研究进行的荟萃分析中是安全有效的。作者认为,它可以用于早期治疗,在使用有毒的免疫抑制药物之前,以及在某些情况下可替代脾切除。

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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