卡培他滨(CAPECITABINE)可引起高胆红素血症。如果药物相关的胆红素升高]3.0 X ULN 或肝转氨酶(ALT,AST)升高]2.5 X ULN,应立即中断使用卡培他滨。当胆红素降低至≤3.0 X ULN 或者肝转氨酶≤2.5 XULN,可恢复使用卡培他滨。对使用卡培他滨同时口服香豆素类衍生物抗凝剂的患者,应密切监测其抗凝反应(INR 或PT),并相应调整抗凝剂的剂量。
治疗期间应严密监测卡培他滨治疗的毒性,大多数不良反应是可逆的,虽然剂量可能需要限制或降低,但无需终止用药。肾功能损害卡培他滨应用于肾功能损害患者时须谨慎。同5-氟尿嘧啶一样,中度肾功能损害患者(肌酐清除率为30~50 mL/min[Cockroft 和Gault])治疗相关3 或4 级不良反应事件的发生率较高。
对中度肾功能损害患者,建议卡培他滨(CAPECITABINE)的起始给药剂量减为标准剂量的75%。这一剂量调整建议既适用于卡培他滨单药治疗,也适用于卡培他滨联合治疗。如患者出现2-4 级不良事件,应严密监测并立即暂停给药,随后的剂量调整可参考相应的剂量调整表格。肝功能损害卡培他滨用于肝功能损害患者时应密切监测。
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