他莫昔芬(Nolvadex)是预防乳腺癌复发的更常用的药物之一,是一种既具有抗雌激素又具有雌激素样作用的药物,取决于其作用的身体组织的特定类型。他莫昔芬于1998年获得批准,并已被发现有效治疗数百万乳腺癌患者。如果患者是绝经前或绝经后,并且不能服用芳香酶抑制剂,那么它仍然是一个很好的选择。如果患者的肿瘤是雌激素受体阳性,在初次治疗后使用它可以将患者乳腺癌复发的风险降低一半。
他莫昔芬的优点:它可以降低患乳腺癌或其他乳腺癌的风险增加50%。对于具有高和低70基因风险的人来说,风险降低都是如此。即使在停止服用药物后,他莫昔芬仍然有益于降低复发风险,这可能会有所帮助。除了其降低乳腺癌风险或复发的效果外,他莫昔芬还具有其他益处。与其在乳房组织上的抗雌激素作用相反,他莫昔芬对骨有雌激素样作用。因此他莫昔芬(以及Evista)可能有助于减缓或停止骨质流失。(相反,芳香酶抑制剂通常会导致骨质流失)。他莫昔芬也可能降低胆固醇水平,特别是低密度脂蛋白胆固醇。
他莫昔芬的风险:他莫昔芬的许多常见副作用基本上是体内雌激素含量降低的副作用。因此,潮热,盗汗,阴道排液和性欲降低是常见的。白内障也可能发生。他莫昔芬对子宫(子宫内膜)组织的作用可能会增加子宫癌的风险。这个风险取决于患者服用药物的时间长短。50岁以上女性的这种风险最高,但不到1%。他莫昔芬可以增加患者在腿部(深静脉血栓形成)或肺部(肺栓塞)出现血栓的风险。目前还不确定,但他莫昔芬也可能增加心脏病发作或中风的风险。
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