在2018全球肺癌大会上,小细胞肺癌出现了多项进展,在这其中,有一项专题报道让人耳目一新,治疗思路奇特,采用靶药----PARP抑制剂尼拉帕尼长期维持治疗小细胞肺癌患者,避免复发,推延复发时间。
PARP抑制剂类药物,肺癌患者并不熟悉,这是一类常用于卵巢癌和乳腺癌的靶药。主要作为化疗有效后卵巢癌患者的长期维持,疗效明确,PFS是不服用PARP抑制剂的3倍多,且因为是口服用药,备受卵巢癌患者的青睐。而对于治疗方法乏善可陈的小细胞肺癌来说,能否也能套用此用法,化疗后长期维持,不复发。设计思路虽出新,但也有参照,且做维持治疗,患者没有损失,确实是不错的方案。
这一方案也在2018EWCLC大会上得到了报道。试验涉及的背景介绍:小细胞肺癌高表达PARP1.且对铂类化疗敏感,提示其DNA修复功能损伤在其中发挥重要功能,这与PARP抑制剂的治疗机理不谋而合。且在临床前活体小鼠肺癌的模拟研究中,采用尼拉帕尼(ZL-306)治疗铂类敏感的肺癌小鼠,观察到明确的肿瘤抑制效应。
基于以上背景,该试验在中国开展,由上海胸科医院的陆舜教授领衔。试验纳入经过4周期含铂化疗后病情达到CR或PR的广泛期小细胞肺癌患者,以2:1比例分别分组至尼拉帕尼组或安慰剂组进行21天一周期的长期维持,直至复发。
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