在TKI药物为晚期肾癌患者带来有效性的同时,其对患者生活质量、日常活动的能力、治疗的依从性等也将产生不良影响。既往研究证实,与肿瘤治疗相关的骨髓抑制可能会导致血液学异常,包括中性粒细胞减少、贫血、血小板降少等。肾癌靶向治疗发生的骨髓抑制,主要表现为中性粒细胞减少症。多项临床研究的数据证实培唑帕尼(VOTRIENT)血液学毒性较低。
2013年发表于《新英格兰医学杂志》的COMPARZ研究是头对头对比培唑帕尼与索坦(另一种治疗肾癌的靶向药物)一线治疗晚期肾细胞癌的疗效与安全性的Ⅲ期临床研究。研究结果显示,培唑帕尼与索坦在肾细胞癌患者的治疗效果方面并无显着差异,但培唑帕尼的安全性和生活质量更优。经索坦治疗后,发生任何级别或3~4级白细胞减少、血小板减少、中性粒细胞减少、贫血等血液学异常患者的比例相对更高。
而培唑帕尼(VOTRIENT)治疗组血液学检查的波动幅度小于索坦。另一项代号PISCES的研究也同样证实,培唑帕尼的各类血液学毒性反应低于索坦,且研究中大部分患者(70%)和医生(61%)均倾向于选择培唑帕尼,主要因为培唑帕尼不良反应轻,较少疲劳发生,生活质量更佳。
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