同步放化疗可以显着的提高鼻咽癌患者的总体生存率,但是新辅助化疗对于治疗的效果仍然存在争议,有研究表明,新辅助化疗可以降低鼻咽癌的远处转移率,对于特定期别的患者可以带来临床获益。一项临床研究对尼妥珠单抗(Nimotuzumab)联合新辅助化疗治疗局晚期鼻咽癌的疗效和安全性进行了回顾性分析。
研究回顾了210例非转移性鼻咽癌患者的临床资料,所有患者均首先用尼妥珠单抗加新辅助化疗治疗,随后进行放化疗。其中95例患者接受顺铂辅助化疗。中位随访时间为48个月。另外,16例发生局部复发和18例发生远处转移。5年局部无复发生存率,区域无复发生存率,远处无转移生存率,无进展生存期和总生存率分别为95.6%,94.4%,91.7%,84.0%和88.7%。单因素分析显示,同期化疗方案和临床阶段与总体生存率相关,而在治疗结束时,辅助化疗、N期、临床阶段和肿瘤反应与无进展生存率相关。
在多变量分析中,并发化疗方案、临床分期和肿瘤反应是重要的预后因素。新辅助化疗期间,24例患者(11.4%)发生3/4级白细胞减少,6例(2.9%)发生轻度肝损伤。在同期化疗期间,13例患者出现3/4级急性粘膜炎,12例患有3/4级白细胞减少症。尼妥珠单抗(Nimotuzumab)联合新辅助化疗及放化疗在治疗局部晚期鼻咽癌的毒性可以忍受,疗效令人鼓舞。
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