靶向EGFR的药物治疗食管鳞状细胞癌(ESCC)的作用仍不确定。我们以紫杉醇、顺铂与泰欣生(尼妥珠单抗)(TPN方案)作为不可切除或转性移食管鳞癌的一线治疗方案进行了II期研究(nct01336049)。客观有效率率为51.8%。59例患者接受TPN方案治疗(每周泰欣生200mg,第1天紫杉醇175mg/m2 ,第1和2天顺铂30mg/m2,每3周重复,共六周期)。在局部区域疾病或控制症状的情况下,患者可以接受序贯放疗。
59例患者中,56名符合评价条件。经过中位32.2个月随访,29名患者的中位无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)分别为18.1±4.2个月和26.2±10个月。而27名转移性疾病患者的PFS和OS分别为6.6±0.4个月和11.5±3.7个月。多发性淋巴结转移,内脏转移,TPN治疗无反应,无放疗的男性患者OS较低。
即使在多淋巴结转移或局部淋巴结转移复发性疾病患者中,采用序贯放疗的TPN似乎能延长生存时间。但多因素Cox回归分析仅证实TPN治疗与OS相关。与CR或PR相比,SD的患者有较差的OS。 泰欣生(尼妥珠单抗)联合紫杉醇、顺铂对不能切除的转移性食管癌患者是有效的一线治疗方案,特别当配合序贯放疗。
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