现已有试验证实:将靶向药物阿瓦斯汀或西普希单抗分别联合基础化疗方案-FOLFIRI用于转移性结肠癌患者的治疗可明显提高患者的总生存期。但这两种不同作用机理的药物,在结肠癌患者身上其药效有何差别呢?阿瓦斯汀(Bevacizumab)通过抑制人类血管内皮生长因子的生物学活性而起作用。西普希单抗(cetuximab)可与癌细胞表面的EGF受体特异性结合,抑制癌细胞的增殖,诱导癌细胞的凋亡。
研究共入组592人(KARSA基因野生型 )。依据ECOG评分、转移灶数、白细胞数、碱性磷酸酶浓度分层后,随机1:1分成两组: 西普希单抗(297名):静脉注射西妥昔单抗(初始剂量:400mg/㎡,每周注射一次250mg/㎡);阿瓦斯汀(295名):静脉注射贝伐单抗 (每两周注射一次:5mg/kg)。
阿瓦斯汀(Bevacizumab)或西普希单抗分别联合基础化疗方案-FOLFIRI用于转移性结肠癌患者的治疗时,其客观反应无具有统计学意义的差异。但西普希单抗联合FOLFIRI的治疗方案对患者受益更大,可获得较长的中位生存期。故对于KARS基因野生型的转移性结肠癌患者,建议采用西普希单抗联合FOLFIRI。
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