美罗华(Rituximab)是一种靶向B淋巴细胞的人鼠杂交单克隆抗体,能与B淋巴细胞表面CD20分子高亲和力结合,可以通过抗体依赖细胞介导的细胞毒作用、补体依赖的细胞毒作用、直接诱导细胞凋亡等机制来剔除体内B细胞。该药在1997年获得美国FDA批准,最初主要用于治疗人类恶性淋巴瘤。随后美罗华有获得了治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮的资格。
淋巴细胞亚群检测用于美罗华的疗效观察和不良反应监测:通过流式淋巴细胞亚群检测,有助于医生观察用药前后患者外周血B细胞数量的变化情况,了解美罗华的治疗效果。临床上常以外周血中CD19+ B细胞<5个/μL作为有效剔除B细胞的指标。类风湿性关节炎患者在美罗华治疗后,外周血中B细胞下降得越早、剔除得越彻底,治疗效果也越好。
虽然美罗华(Rituximab)治疗耐受性较好,但持续治疗或联合免疫抑制剂的使用,部分患者会出现不良反应。临床研究发现,部分美罗华治类患者会出现CD4+ T淋巴细胞数量<500个/μL等免疫功能降低的表现,导致患者发生机会性感染的几率增加。因此,使用流式细胞仪检测CD4+、CD8+ T淋巴细胞,对于监测美罗华长期治疗的不良反应具有重要意义。
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