美罗华(利妥昔单抗)维持治疗对B细胞淋巴瘤的作用存在争议。我们通过回顾各种临床试验的数据对美罗华维持在滤泡,弥漫大B和套细胞淋巴瘤中的效果和安全性进行了荟萃分析。在PubMed,ASCO和ASH数据库中查找相关临床研究,调查滤泡、弥漫大B和套细胞淋巴瘤美罗华维持的生存转归的各项指标以及不良事件。
这项分析包括了22个临床研究,共6785例病人,其中15个是随机试验,共入组了5029例病人。在随机研究中,美罗华维持显著延长了PFS(无进展生存期)和OS(总生存期)。美罗华维持改善了所有参加研究的淋巴瘤类型的PFS。在随机研究中,美罗华维持还提高了滤泡性淋巴瘤的OS,但是对弥漫大B和套细胞的OS没有改善。
加入非随机试验和回顾性试验的数据后,生存获益依然保持。美罗华维持增加了中性粒细胞减少症和感染的风险,但是对心脏功能没有影响。结论:美罗华(利妥昔单抗)维持显著改善了滤泡,弥漫大B和套细胞的PFS,以及滤泡的OS。是否能够提高弥漫大B和套细胞的OS有待进一步研究。
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