由于抗肿瘤免疫治疗具有以上的特征,因此如何更加准确和高效地判读疗效则尤为关键。实体肿瘤评估目前最为常用的是RECIST 1.1,但对于免疫治疗的非常规应答,RECIST评价标准可能并未完全体现出免疫治疗患者的受益情况。
免疫疗效评价评估标准也经历了几次变革和完善,2009年基于WHO标准提出了irRC;2013年基于RECIST标准提出IrRECIST;在irRECIST基础上,2017年提出了iRECIST标准。在最新的iRECIST判读标准中,针对疾病进展后的疗效评估做了进一步定义。免疫治疗PD后,仍可出现iCR/iPR/iSD。首次疾病进展记为iUPD(unconfirmed-PD),iUPD后4~8周需复查,再次被确认的进展才为iCPD(confirmed-PD),即连续两次评估出现进展才可认定为真进展。
同时,关于肿瘤疗效的终点评价指标,肿瘤免疫治疗要求综合全面的评估。OS、PFS、ORR、DOR都是肿瘤疗效的评估指标,其中OS是评估肿瘤疗效的金标准。只有多种指标的结合才能全面综合地评估试验组和对照组的差异。结合抗肿瘤免疫治疗的特点,从免疫反应,转换为抗肿瘤反应,需要一段时间;从抗肿瘤反应,转换为生存获益还需要一段时间。如果只是考虑ORR和PFS,很容易低估了免疫治疗的疗效。
更多新闻请您访问 PD-1 https://pd1.kangantu.com/
请简单描述您的疾病情况,我们会有专业的医学博士免费为您解答问题(24小时内进行电话回访)