可逆性后部白质脑病(RPLE)又称可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)、后部可逆性脑病综合征(PRES)、高灌注性脑病、顶枕叶脑病、可逆性后部脑水肿综合征等。其主要的临床症状有头痛、痫性发作、恶心、呕吐、视力异常、皮质盲、昏迷和精神障碍等,影像学上有大脑后部可逆性脑水肿的特征性表现。
目前为止,引起可逆性后部白质脑病的病因较多,且近年来国内外不断有新的病因被发现及报道。绝大多数患者都具有严重的高血压基础疾病,常见的有恶性高血压、妊娠子痫、各类严重肾脏疾病、免疫抑制剂及细胞毒药物、自身免疫病的治疗等。另外,还有一些少见的疾病,如输血、低血压、外科手术后、酒精中毒等。
可逆性后部白质脑病治疗的关键在于早期发现、正确识别及合理恰当的对症治疗。因其大多数患者伴有严重基础疾病,因此病因治疗显得尤为重要,如控制血压、停用或减量可疑危险药物、改善肾功能、调节免疫等。卧床休息,保持呼吸道通畅,饮食易清淡,不要过多摄入食盐。要注意水、电解质平衡。
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