基底细胞癌(BCC)是一种异质性恶性肿瘤,具有不同的生物学行为和临床表现,通常发展缓慢,很少发生转移,预后良好。但基底细胞癌是全球最常见皮肤癌,发病率高,常见于身体高度曝光区域,经常复发,可侵犯和破坏局部组织。那基底细胞癌有哪些症状表现,患者如何早发现早治疗呢?大多数基底细胞癌表现为单一皮损,多发皮损不常见。
大多数皮损见于日光暴露区,超过90%的BCC位于面部,部分见于躯干,少见于阴茎、外阴或肛周。需仔细检查BCC高风险发病部位,即内侧和外侧眼角、鼻唇沟和耳后。在一些罕见综合征中可见多发性基底细胞癌。其中,基底细胞痣综合征(BCNS)最常见。基底细胞痣综合征,又称痣样基底细胞癌综合征或Gorlin综合征,是一种罕见的常染色体显性遗传疾病。
疑似BCNS患者初始评估需包括详细的体格检查、家族史和颌部、颅骨、胸部、脊柱和手部X光片检查。推荐7岁以上患者定期神经系统监测与互补性的MRI检查,对新生儿和临床疑似患者进行超声心动图评估。口腔、皮肤随访和减少UV暴露非常重要。BCC治疗不彻底可能复发,临床表现可能与原基底细胞癌不同。疤痕或边缘自发糜烂应高度怀疑为基底细胞癌。
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