尼妥珠单抗(泰欣生)与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用尼妥珠单抗前,患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平,EGFR中、高表达的患者推荐使用尼妥珠单抗。 检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误,如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
尼妥珠单抗的用法用量:100mg尼妥珠单抗稀释于250ml生理盐水中,前臂静脉输液给药,进药过程在60分钟以上。第一次给药时间为放射治疗的第一天,于放疗前完成,以后每周一次,共8次。患者同时接受标准的鼻咽癌放射治疗。
使用尼妥珠单抗的注意事项:1.尼妥珠单抗冻融后抗体大部分活性将丧失,故在贮藏和运输过程中严禁冷冻。尼妥珠单抗稀释于生理盐水后,在2-8℃可保持稳定12小时,在室温下可保持8个小时。储存时间超过上述时间,则应弃去不宜继续使用。2.尼妥珠单抗必须在有经验的临床医师指导下使用。3.尼妥珠单抗可透过胎盘屏障,研究提示EGFR与胎儿发育调控、组织分化、器官形成有关,故孕妇或没有采用足够避孕措施的妇女慎用。尼妥珠单抗属于IgG类抗体,由于人IgG1能够分泌至人乳汁,建议哺乳期妇女在尼妥珠单抗治疗期间以及在最后一次给药60天内中断哺乳。
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