紫杉醇近年来颇受重视,临床上常用于卵巢癌和乳腺癌非小细胞肺癌的一线治疗,此外还用于头颈癌、食管癌、胃癌、膀胱癌、恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤、软组织肉瘤、输卵管癌、子宫体内膜恶性肿瘤、小细胞肺癌等。下面来介绍紫杉醇的给药注意事项:1、过敏反应:发生率为2%,表现为呼吸困难,荨麻疹和低血压。几乎所有的反应发生在用药后最初的10分钟。如只有轻微症状如面潮红、皮肤反应、心率略快、血压稍降可不必停药,可将滴速减慢。但如出现严重反应如血压低、血管神经性水肿、呼吸困难、全身寻麻疹,应停药并给以适当处理。有严重过敏的病人下次不宜再次应用紫杉醇治疗。
2、骨髓抑制:表现为中性粒细胞减少,血小板降低,白细胞降低,一般发生在用药后8~10日。3、神经毒性:最常见的表现为指趾轻度麻木和感觉异常,肌肉关节疼痛,发生于四肢关节,一般在几天内恢复。在给予G-CSF的病人肌肉痛会加重。4、心血管毒性:可有低血压和无症状的短时间心动过缓。5、胃肠道反应:恶心,呕吐,腹泻、黏膜炎,一般为轻中度。
6、脱发:发生率为80%。7、局部反应:输注药物的静脉和药物外渗局部的炎症。8、肝胆系统:由于紫杉醇大部由胆汁中排出,对有肝胆疾病的病人应谨慎观察。在数千例的资料中约8%的病人有胆红素升高,23%的病人碱性磷酸酶升高,18%有谷草转氨酶升高。但目前尚无资料说明紫杉醇对肝功有严重损害。9、其他:消化道反应虽常见但一般不重,少数可有腹泻和粘膜炎。轻度脱发也较常见。
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