所谓“肝癌”实际上包括肝细胞癌(HCC)、肝内胆管癌(ICC)和 HCC-ICC 混合型三种不同病理类型。平时所说的“肝癌”仅指肝细胞癌。肝癌治疗领域的特点是多种方法、多个学科共存,而以治疗手段的分科诊疗体制与实现有序规范的肝癌治疗之间存在一定的矛盾。因此肝癌的诊疗主要以多学科诊疗团队的模式(MDT)进行。
肝癌的全身治疗分为:分子靶向治疗、系统化疗、免疫治疗、抗病毒治疗和其他保肝治疗。今天小编主要为大家介绍下分子靶向治疗。在中国,获批用于晚期肝癌的靶向药物包括索拉非尼、瑞戈非尼和仑伐替尼。两项大型国际多中心 III 期临床试证明了索拉非尼对于不同肝病背景的晚期肝癌都具有一定的生存获益。
自问世以来,索拉非尼便超越化疗、一直占据着系统治疗的一线用药地位。2017年,仑伐替尼在临床试验中显示出不逊于索拉非尼的疗效,次年在中国获批上市,并很快被指南推荐为一线用药。而瑞戈非尼则获批用于索拉非尼治疗失败的患者。此外,还有卡博替尼(Cabozantinib)和雷莫芦单抗(Ramucirumab)等分子靶向药物处于临床试验阶段或已经上市但尚未进入中国。
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