近年来,中国乳腺癌发病率与死亡率逐年递增,数据显示,2014年全国女性乳腺癌新发病例约27.89万例,致死病例约6.60万例,分别位居女性恶性肿瘤发病第1位及死因第5位。在全球范围内,中国占据新诊断乳腺癌病例的12.2%,占据乳腺癌死亡的9.6%。
依据病理的免疫组化检测结果,乳腺癌主要被分为Luminal A型、Luminal B型、Her2型和三阴性乳腺癌四种分子类型。Luminal A型是指雌、孕激素受体阳性,适合进行内分泌治疗。或者根据基因检测检测结果评估复发风险,决定是否给予化疗;Luminal B型则包括三种亚型:一种是雌激素受体阳性,同时孕激素阴性或低表达;一种是同时Ki-67高表达;一种是同时Her2阳性。针对不同类型的乳腺癌,治疗的方式也不尽相同。因此,首先应该通过病理检测明确分子分型,再‘对症下药’进行个体化精准治疗。
作为乳腺癌中较为凶险的亚型,Her2阳性约占总数的20%-30%左右。对于早期 Her2 阳性乳腺癌患者,以曲妥珠单抗为基础的 1 年标准抗 Her2 辅助治疗最大可能达到临床治愈,且患者 10 年无病生存率达到近 70%,10 年总生存率高达近 80%。而对于晚期 Her2 阳性乳腺癌患者,曲妥珠单抗相比传统治疗更精准化,可使晚期 Her2 阳性乳腺癌的生存期显著延长,将为患者延长生命和提高生活质量带来更多获益。
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