对于那些未转移的去势抵抗性前列腺癌患者来说,如果出现PSA的迅速升高,则很可能预示着患者存在较高的转移风险,前期的研究已经证实,恩杂鲁胺可以延长转移性去势抵抗性前列腺癌患者的总体生存期,那么它是否能够同样有效于未转移的去势抵抗性前列腺癌呢?近日,Maha Hussain等人报道了他们关于此方面的临床研究,为此类病人的化疗方案选择提供了有效的依据。
研究结果表明,恩杂鲁胺组的平均无转移生存期为36.6个月,安慰剂组平均无转移生存期仅为14.7个月(转移或死亡的危险比为0.29,P<0.001)。在首次用药后的后续抗肿瘤疗效持续时间方面,恩杂鲁胺组也要明显好于安慰剂组,两组数据分别为39.6个月和17.7个月(危险比为0.21,P<0.001),在针对PSA升高的情况方面,恩杂鲁胺组的效果也要好于安慰剂组,从初次用药到PSA升高的时间来看,试验组的时间要明显长于对照组的时间,两组该项时间分别为37.2个月和3.9个月。
在接受第一次中期生存分析时,接受恩杂鲁胺治疗的患者有103例(11%)已经死亡,而这个数字在接受安慰剂的患者中为62例(13%)。在副作用方面,与接受安慰剂的患者相比,在接受恩杂鲁胺治疗的患者中,有31%的患者发生了3级以上的不良反应。总的来说,对于此类未发生转移的去势抵抗性前列腺癌患者来说,恩杂鲁胺能够起到明显的延缓病情进一步发展的作用,特别是在转移发生时间,首次用药后疗效持续时间和PSA进展时间方面,恩杂鲁胺都有着不俗的表现。
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