血管生成是促进肿瘤生长和转移的重要机制,在非小细胞肺癌中,血管内皮生长因子(VEGF)、血小板源性生长因子(PDGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)均有表达,抗血管生长药物作用于 VEGF 等促血管生成因子及其酪氨酸激酶。雷莫卢单抗(Ramucirumab)是一种VEGFR-2 单克隆抗体,也已被批准治疗非小细胞肺癌了,那么雷莫卢单抗的安全性怎么样呢?
基于 REVEL 研究的结果,雷莫卢单抗(Ramucirumab)抗于 2014 年 10 月被批准用于转移性 NSCLC 的治疗。研究中,雷莫卢单抗增加 3 级以上 AEs 发生率,包括粒细胞减少性发热(16% 对比 10%),高血压(6% 对比 2%)。两组的致命性 AEs 发生率类似,致命性出血的发生,雷莫卢单抗组 5 例,对照组 3 例。
亚组分析表明,雷莫卢单抗显著提高非鳞癌 OS(11.1 个月对比 9.7 个月),而鳞癌 OS 未显示出统计学差异(9.5 个月对比 8.2 个月)。雷莫卢单抗治疗肺鳞癌和非鳞 NSCLC 安全性类似,肺出血发生率类似(各级别为 8% 对比 7%,3 级以上两组均为 3% 对比 1%)。贝伐珠单抗和雷莫卢单抗在肺出血风险上可能有所不同。
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