对于绝经前的HR阳性晚期复发转移性乳腺癌，根据近几年的ABC共识，内分泌治疗手段较多，包括TAM、OFS+AI、OFS+TAM，还有孕激素类、雌激素类药物均可使用。目前，内分泌一线治疗中，氟维司群（芙仕得）是最好的单药治疗选择，其PFS在一线内分泌治疗中最长。FALCON研究结果表明，氟维司群一线治疗晚期乳腺癌的疗效显著优于阿那曲唑，PFS可延长约3个月（16.6 vs 13.8个月）。
另外，氟维司群联合CDK4/6抑制剂也是目前晚期复发转移性乳腺癌的治疗趋势。金锋教授说：两年前ASCO大会上，我们在讨论“一线解救到底是化疗还是内分泌为先”的问题。以往我们一直认为应化疗优先，但后来发现，对于不伴有内脏危象的患者，内分泌治疗和细胞毒治疗的远期生存差别不大，但是安全性差很多。
另外，两年前的ASCO大会和圣东尼奥会议公布了很多氟维司群（芙仕得）的新研究数据，证实氟维司群无论对于晚期一线解救还是局部晚期治疗都有非常好的疗效。因此，我们应该改变观念，HR阳性的绝经后患者应该在一线解救中及早考虑内分泌治疗。从CBCS指南可见，氟维司群是晚期绝经后乳腺癌内分泌治疗的首要选择。
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