芳香化酶抑制剂阿那曲唑片治疗不孕不育的作用机制:1.中枢作用:在下丘脑和垂体, 芳香化酶抑制剂降低雌激素至绝经后水平。利用雌激素的负反馈效应增加促性腺激素的分泌,而无降低雌激素受体的作用。并且非甾体类芳香化酶抑制剂半衰期相对短,可迅速从体内代谢,对雌激素的靶器官无不良反应;2.外周作用:芳香化酶抑制剂可阻止雄激素向雌激素的转化,使卵巢内雄激素短暂蓄积。而雄激素的短暂蓄积可刺激胰岛素样生长因子及其他内分泌和旁分泌因子,协同FSH 促进卵泡发育;此外, 哺乳动物的睾酮可增强卵泡FSH 受体表达,扩大FSH 效应,促进卵泡早期发育。
阿那曲唑片治疗乳腺癌的优势:1)性价比高:阿那曲唑片已经纳入了医保乙类,与原研药(阿斯利康瑞宁得)具有生物等效性,同时与原研药、诺华来曲唑及恒瑞来曲唑相比价格低,日治疗费用低,大部分患者都承担得起;2)权威、指南推荐:FDA批准晚期乳腺癌一线用药,NCCN、ESMO、中国抗癌等指南推荐的标准治疗方案;
3)与服用来曲唑比,使用阿那曲唑片复发风险低;4)阿那曲唑与来曲唑相比,在心脑血管发生率方面有优势,阿那曲唑是唯一对血脂没有不良影响的AIs,并且与来曲唑和依西美坦相比具有最高选择性;5)与来曲唑、依西美坦比,阿那曲唑无临床显着性药物相互作用。
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