近两年,免疫疗法在癌症肿瘤治疗中大放异彩,受到无数医患的关注。截至目前,全球范围内上市的额PD-1抗体和PD-L1抗体各有三个。这些抗体疗效和副作用基本差不多,只是PD-L1抗体的肺炎发生率更低一些。在临床上,这些药物也都是单独使用。但最近有网友咨询PD-1抗体能与PD-L1抗体联用吗?这当然不能,并且是非常危险的。那为什么不能联用呢?
用PD-1抗体的时候,只能阻断PD-1与PD-L1、PD-L2的联系,但是PD-L2和RGMB的联系还在;当用PD-L1抗体的时候,只能阻断PD-L1与CD80、PD-1的联系,但是PD-1与PD-L2的联系还在。PD-1、PD-L1、PD-L2、RGMB等分子的存在,对于维持免疫系统的平衡非常重要,当单独只用PD-1抗体或者PD-L1抗体的时候,只是部分阻断了这个复杂网络里的一部分。
但当同时使用PD-1抗体和PD-L1抗体的时候,这个复杂网络里的所有联系几乎都被阻断了。其后果就是免疫反应过于亢进,免疫系统杀红了眼,对正常组织和器官也格杀勿论,甚至攻击起了正常的心脏组织,导致病人短时期内丧命。一项在小鼠身上进行的模拟发现,联合两种抗体,接受治疗的3只老鼠全部出现了严重的心肌炎。
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