由于现代男性生活工作压力的增大,再加上一些先天的遗传因素和后天的环境因素,越来越多的男性开始患上了前列腺癌。由于治疗处理的不及时,很大一部分前列腺癌患者病情恶化成为了晚期前列腺癌,对于晚期前列腺癌患者来说恩杂鲁胺是一个不错的治疗选择。不过恩杂鲁胺虽然疗效好,但也存在着治疗耐药的情况,下面我们一起来了解一下恩杂鲁胺耐药性产生的原因和机制。
考虑恩杂鲁胺耐药性的一种方法是将其分为3个生物类别。第一类是雄激素受体(AR)的再激活或持续激活,其导致肿瘤和肾上腺内雄激素的合成增加,AR mRNA剪接变体的产生,以及AR基因的激活突变的发展。第二类,AR旁路途径,包括糖皮质激素受体激活和孕酮受体激活。在某些情况下,这两种替代的类固醇受体都可以刺激雄激素应答基因的转录。最后一类就是雄激素/ AR非依赖性机制,包括多种不同的抗性机制:肿瘤蛋白p53基因(TP53)或视网膜母细胞瘤肿瘤抑制基因(RB)的突变或失活;激活Wnt信号通路; 损失磷酸酶和张力蛋白同源肿瘤抑制基因(PTEN),诱导磷酸肌醇3-激酶(PI3K)和AKT途径的激活。
不过恩杂鲁胺耐药了并不意味着我们无药可治了,除了恩杂鲁胺,我们还有阿比特龙,比卡鲁胺等一系列药物都可以进行治疗,患者无需太过慌张。如果当前列腺癌患出现了恩杂鲁胺耐药性后,发现疗效开始减退,千万不要自己盲目增加恩杂鲁胺的用药剂量,以免导致病情的反弹。患者可以与我们康安途联系来了解更多的前列腺癌靶向药物。
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