2018年ASCO会议上,一项肺癌临床研究入选了壁报交流。这项真实世界的回顾性研究提示,采用“培美曲塞+铂类+阿瓦斯汀”联合方案一线治疗非鳞状非小细胞肺癌,可为患者带来显著的生存获益。且在亚组中,患者是否使用阿瓦斯汀的疗效是存在差别的。在脑转移亚组中,接受含阿瓦斯汀方案治疗的患者的中位无进展生存期可达到7.8个月,而不含阿瓦斯汀组只有5.9个月。
另外在胸膜浸润的亚组中,同样可以看到,在化疗基础上加用阿瓦斯汀,相对于单纯化疗的获益趋势是更好的。虽然分层后亚组见数据还不能表现出统计学意义的显著差异,但其疗效优势的去势依然是值得参考的。而在维持治疗的亚组分析结果是具有显著统计学差异的。患者使用了培美曲塞+铂类联合阿瓦斯汀获益后,选择维持治疗患者的中位PFS显著优于不做维持治疗的患者。
回顾研究数据可以发现,坚持进行阿瓦斯汀维持治疗的患者,其中位PFS比没有维持治疗的患者延长近一倍(11.6 vs. 7.2 月; P< 0.001)。所以无论是大型的Ⅲ期临床研究,还是其他的真实世界数据,在接受规定疗程的“化疗+阿瓦斯汀”联合治疗后,继续“阿瓦斯汀+培美曲塞”维持治疗可以给患者带来更长久的肿瘤控制时间。
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