慢粒白血病虽然是一种相对少见的恶性肿瘤,但确诊慢粒,对患者而言,也是“不幸中的万幸”,因为在当前医疗水平下,慢粒的治疗效果明显提高,可以说现已将慢粒从一种不治之症变成为了可以治疗和控制的慢性疾病。根据疾病的发展的严重程度,慢粒白血病可分为慢性期、加速期和急变期,不同分期的慢粒患者治疗选择也有所不同,下边我们来看看不同分期慢粒白血病的治疗选择吧。
首先,慢性期。(1)酪氨酸激酶抑制剂:包括一代药物伊马替尼,二代药尼洛替尼和达沙替尼。对伊马替尼耐药时,可选择二代药物。(2)造血干细胞移植:配型相合的相关或无关供者的异基因造血干细胞移植。优点:疗效好,可使大约80%的患者获得根治;一次性治疗,无需长期用药;酪氨酸激酶抑制剂无法耐受者或耐药者也适用。
(3)羟基脲+干扰素:是一种传统的治疗方法非常经济,每年只需不到1万元,但疗效差,预计生存期3~5年。其次,加速期和急变期。(1)酪氨酸激酶抑制剂:尼罗替尼或者达沙替尼,疗效不佳,大部分患者会复发。(2)配型相合的相关或无关供者的异基因造血干细胞移植:随着病情的进展,疗效随之降低。
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