众所周知,在卡培他滨(Capecitabine)获批的适应症中,有一项就是乳腺癌治疗。那么对于中高危早期老年乳腺癌患者而言,能否使用卡培他滨呢?一项由德国研究者开展的III期试验结果显示,对于老年患者,卡培他滨单药化疗并不比完全放弃细胞毒性药物的疗效好。虽然卡培他滨经常用于不能耐受传统治疗的老年患者,但在2014年乳癌研讨会上公布的结果不再支持这一做法。
这项前瞻性、多中心、随机ICE试验纳入淋巴结阳性或高危淋巴结阴性的乳腺癌患者,平均年龄71岁,所有患者应用伊班膦酸盐治疗2年。1358例患者被随机分为卡培他滨治疗组(6周期)和不接受细胞毒性药物治疗组。该研究的主要研究目的是侵入性无病生存期,结果发现应用卡培他滨治疗组与不应用卡培他滨治疗组的3年无病生存率(85.4% vs.84.3%)和5年无病生存率(78.8% vs.75.0%)无显著差异。
研究中,3级和4及不良反应更多是出现在接受卡培他滨(Capecitabine)治疗的患者中。卡培他滨单药治疗是否有效仍是值得思考的问题,但目前我们知道它并没有什么效果,只是增加了不良反应。更加不幸的是,对于老年患者,卡培他滨并不能明显降低复发风险。
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