药物雷利度胺更常用的中文翻译是来那度胺(Lenalidomide),目前已经被正式批准上市的是用于治疗众多血液系统肿瘤:多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等,在诸如B细胞淋巴瘤等其他血液系统肿瘤中,也有初步的疗效。套细胞淋巴瘤MCL是一种比较罕见的非霍奇金B细胞淋巴瘤,病理上比较接近慢淋白血病CLL/SLL,不过病情进展和恶性程度都比普通慢淋要高的多,治疗也更加困难。
目前针对不做强化疗和骨髓移植的患者,套细胞淋巴瘤的常见方案依然是淋巴瘤金标准R-CHOP,即美罗华联合环磷酰胺,长春新碱,阿霉素,泼尼松化疗方案。不过套细胞更容易复发,应答也会差一些。不化疗后可以采用美罗华联合来那度胺或者来那度胺单用是国内比较常用的方案,不过随着伊布替尼(依鲁替尼)的上市,这个情况可能会有所改变。
来那度胺在套细胞淋巴瘤的临床数据其实不是很理想,针对含有硼替佐米方案无效后,仅仅可以获得4个月的无进展生存期PFS,和20%的缓解率。伊布替尼就远胜于来那度胺了,缓解率达到65%,PFS达到17.5个月,可以认为在复发难治套细胞淋巴瘤中,伊布替尼单药是明显强于来那度胺的,甚至会强于来那度胺联合美罗华。
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