在第56届ASH会议上,来自欧洲的一项II期试验中期数据显示,尼罗替尼(尼洛替尼)维持疗法加相对轻度的组合化疗法治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)老年患者,2年的完全缓解率为87%,生存率为70%。这为老年患者的有用治疗方法指明了方向,这些老年患者不能耐受通用于年轻患者的密集化疗法加干细胞移植。
在酪氨酸激酶抑制剂出现之前,急性淋巴细胞白血病是致命的,除非患者进行干细胞移植。然而,老年患者的预后仍然很差,对于他们来说,移植不一定是一种治疗选择。该研究纳入了56名新诊断的未经治疗的或轻微治疗的患者,年龄55-85岁,患有费城染色体阳性ALL。中期分析包括47名患者,中位年龄为65岁,其中23名患者≥70岁。30名患者表达p185BCR–ABL,23名患者表达p210BCR–ABL。
所有患者接受标准EWALL低密集支柱化疗法加尼罗替尼(尼洛替尼)。中位随访8.5个月,47名患者中有41名患者达到主要终点——完全血液学缓解。达到完全缓解的中位时间为41天。还有两个部分缓解或治疗失败(4%),一名患者在诱导期间死亡(2%)。未接受移植的患者30个月的总生存率为72.7%,接受移植的患者总生存率为67.1%。
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