自从应用酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)以来。对晚期甲状腺髓样癌(MTC)的治疗就大有改善。学者拟评估TKI治疗前和治疗后3个月18F-FDGPET显像的价值。18例晚期进展性MTC患者行TKI(Vandetanib,凡德他尼)治疗,治疗前和治疗后3个月行18F-FDGPET显像。在随访期间,每3个月对患者行CT检查,用RECIST标准分析。
分析代谢最活跃病灶之SUVmean/max,肿瘤标志物(CEA、降钙素)、预治疗、基因突变重排和疾病类型等临床特征对无进展生存(PFS)和总生存(OS)的预后价值。结果示,中位随访5.2年,有9例患者在2.1年后出现进展,余疾病在控制中(5例部分缓解、4例疾病稳定)。9例中8例在凡德他尼治疗后3.5年死于MTC。
治疗前SUVmean>4.0预示PFS短(1.9年vs. 5.2年,P= 0.04)。18F-FDG摄取持续高、治疗后3个月SUVmean>2.8者预后不良, PFS 1.9年(vs. 3.5年,P= 0.3)。持续的CEA与较长PFS (r = 0.7)和OS (r = 0.76, P < 0.01)有关。其他临床特征和预后无关。总之,治疗前18F-FDG PET/CT可为拟行TKI药物凡德他尼(Vandetanib)治疗的晚期MTC患者提供预后信息治疗前SUVmean<4.0者PFS较长。
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