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Ⅱ~Ⅳ期卵巢癌患者缓解后的维持治疗可以用帕唑帕尼吗?

时间:2018-11-28 17:27 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  Ⅱ~Ⅳ期卵巢癌患者缓解后的维持治疗如何选择?先选择相应的影像学检查确认患者达临床完全或部分缓解或进展。如果初始化疗没有使用贝伐珠单抗,已达完全缓解者,可以选择参加临床试验或观察或帕唑帕尼维持治疗(3类),并没有证据支持使用贝伐珠单抗作为维持治疗。

帕唑帕尼

  部分缓解或进展者参照持续或复发卵巢癌的处理。如果初始化疗包括了贝伐珠单抗,部分或完全缓解者可以继续使用贝伐珠单抗维持治疗。进展者参照持续或复发卵巢癌的处理。帕唑帕尼用于维持治疗是基于一个Ⅲ期随机对照试验,其结果显示接受帕唑帕尼者较接受安慰剂者的PFS延长了5.6个月(17.9月vs.12.3月),但没有延长OS,FDA并没有批准帕唑帕尼用于卵巢癌的维持治疗。

  患者较常出现相关毒性,如3~4级高血压。既往推荐的紫杉醇维持治疗是基于GOG178研究结果。该试验将初始化疗后患者随机分配接受3~12个月紫杉醇治疗(135~175mg/m2,每4周1次,共12周期)。结果提示接受12个周期紫杉醇治疗的患者取得PFS的获益(28月vs.21月)但不增加OS。其他研究提示紫杉醇维持治疗并不能获益。因为疗效不确实并与周围神经病变相关,新版指南不推荐紫杉醇用于缓解后的维持治疗。

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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