对于化疗和靶向药物联合诱导治疗有效的转移性结直肠癌(mCRC)患者,推荐选用毒性较低的化疗(氟尿嘧啶类)和靶向药物维持治疗。其中贝伐珠单抗(Bevacizumab)+卡培他滨维持治疗的证据最为明确。在荷兰开展的CAIRO3研究中,mCRC患者在CapeOx+贝伐珠单抗一线诱导治疗6个周期后,随机接受贝伐珠单抗+卡培他滨维持治疗或停药观察。
直至出现疾病进展后再使用CapeOx+贝伐珠单抗治疗。结果显示维持治疗组的PFS结局优于停药观察组,在生活质量评估方面,维持治疗组患者的评分与停药观察组相比差异无统计学意义。在德国开展的AIO 0207研究中,mCRC患者接受氟尿嘧啶类+奥沙利铂+贝伐珠单抗诱导方案治疗24周后。
再随机分组接受氟尿嘧啶类+贝伐珠单抗维持治疗、贝伐珠单抗单药维持治疗或停药观察。结果显示,三组患者的无进展生存期(PFS)分别为6.2个月、4.8个月和3.6个月。如果考虑要延长至首次进展的时间,氟尿嘧啶类联合贝伐珠单抗是较好的维持治疗方案。
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