对于局部晚期头颈部鳞癌(HNSCC)患者来说,目前应用较多的治疗方案为西妥昔单抗(爱必妥)联合放疗。一项大规模III期临床研究表明,该疗法具有总体生存率改善明显,不良反应少的优势。但截至目前,尚无直接比较放疗联合西妥昔单抗或顺铂治疗HNSCC的头对头研究。Michela Buglione团队开展了一项随机对照II期研究对此进行了探究。
该研究共纳入70例HNSCC患者,随机接受放疗联合西妥昔单抗或顺铂。研究结果表明,在局部病情控制,无转移生存率和总体生存率上,两组并无明显差异;不良反应分析上,顺铂组的血液学、肾脏、胃肠道等不良反应更严重,而西妥昔单抗组的皮肤不良反应更明显,营养支持需求更多,且治疗相关的严重不良反应事件更为频繁。
正如Buglione的评论,该项研究结果最重要的一点,即临床医生在使用西妥昔单抗(爱必妥)时需要格外谨慎,警惕西妥昔单抗联合放疗时出现3级以上不良反应的可能。而且,该随机对照项为首次证实西妥昔单抗较顺铂治疗依从性更低。考虑到该研究样本容量小,说服力欠缺,因此后续研究应提高样本容量。
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