伊马替尼(Imatinib)停药后复发该怎么治疗?无论是研究者还是患者均关注伊马替尼治疗停止后复发的再治疗药物选择和疗效。无论是前瞻性的法国STIM系列试验、TWISTER试验、二代TKI停药试验,还是美国、日本的回顾性数据分析,结果均显示TKI治疗获得持续深度分子学反应后停药后复发的患者,对停药前的TKI再治疗敏感,能够再次获得良好的分子学反应,包括主要和深度分子学反应。
影响伊马替尼停药能否成功的因素有哪些?除了分子学反应深度和持续时间之外,还有其他因素影响停药能否成功。STIM和TWISTER研究中回顾性分析影响成功停药的因素,研究发现,相对于Sokal高危患者,低危患者以及停药前持续伊马替尼治疗时间长的患者更易实现成功停药。
Yhim及研究者在小样本的研究中证实低危患者在停止伊马替尼(Imatinib)治疗后更易维持持续的分子学反应。日本回顾性停药研究和ASTIM试验结果显示既往接受干扰素治疗的患者具有更高的停药成功率。部分研究提示NK细胞介导的免疫耐受与TKI停药后疾病控制相关。
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