目前，医学界对甲状腺肿瘤的确切成因尚无定论，公认的影响因素有：辐射性射线、良性甲状腺结节的病变恶化、遗传以及饮食。1碘摄入量。临床发现，碘是合成甲状腺激素的原料，碘摄入量与甲状腺疾病有着密切关系。调查显示，碘摄入量与甲状腺疾病发病率呈现“U”的关系，即碘的摄入量过低或过高，都会导致甲状腺疾病。碘缺乏可导致甲状腺肿和地方性克丁病等，而碘过量则会导致甲亢、分化性甲状腺肿瘤等。在世界富碘地区，5%的女性和1%的男性患有甲状腺结节，其中5%~15%为甲状腺肿瘤，碘超量与甲状腺肿瘤成正相关关系。
2 遗传因素。甲状腺肿瘤有明显的家族遗传性，约7%的甲状腺髓样癌有明显的家族史，而且往往合并有嗜铬细胞瘤等，推测这类癌的发生可能与染色体遗传因素有关。3 放射性损伤。研究表明，头颈部放射物质的照射是引起甲状腺肿瘤的重要因素，如我们在日常生活中接触的电器、CT等，都会增加甲状腺肿瘤的发生几率。另外，职业接触电离辐射如X线、CT的女性甲状腺肿瘤发生率明显升高。
4其他甲状腺病变。临床上，有甲状腺肿瘤、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿发生癌变的报道，但这些甲状腺病变与甲状腺肿瘤的关系尚难肯定。以甲状腺腺瘤为例，甲状腺腺瘤绝大多数为滤泡型，仅2%～5%为乳头状瘤；如甲状腺肿瘤由腺瘤转变而成，则绝大多数应为滤泡型，而实际上甲状腺肿瘤半数以上为乳头状癌，推测甲状腺腺瘤癌变的发生率也是很小。5 女性雌激素水平。甲状腺肿瘤发病率，女性明显要高于男性，男女发病比例是1:3。至于女性为何发病率较高，这可能与女性雌激素水平有关。6医疗技术的发展。另外，甲状腺肿瘤发病率的提高，还可能与彩超技术的普及、超声科医生检查水平的提高以及仪器的准确度、灵敏度的提高有关。
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