很多患者都知道硼替佐米用于治疗多发性骨髓瘤和成人套细胞淋巴瘤,那么针对这两种适应症,硼替佐米该如何进行给药呢?1、未经治疗的多发性骨髓瘤患者。联合口服马法兰和口服泼尼松龙进行治疗,于3-5秒内经静脉推注,每个疗程6周,共9个疗程。第1-4个疗程,每周予以硼替佐米2次;在5-9疗程内,每周予以硼替佐米1次,两次给药至少间隔72小时。2、复发性多发性骨髓瘤。单药推荐剂量:1.3mg/m2,每周注2次,连续注射2周后停药10天。三周为一个疗程,两次给药至少间隔72小时。对于超过8个疗程的维持治疗,可按标准方案给药,也可以按每周1次,连续给药4周的维持方案,随后是13天的休息期(第23-35天)。3、套细胞淋巴瘤。联合美罗华/环磷醯胺/阿霉素/强的松。
用药期间有哪些警告和注意事项呢?1、对硼替佐米或者甘露醇过敏的患者禁用;2、外周神经疾病:可能出现严重病例,应降低剂量或终止治疗,本身有严重神经疾病患者应经过严谨利弊评估来确定是否进行治疗;3、高血压:正接受抗高血压治疗的患者应慎用,包括有晕厥或脱水病史的患者;4、密切监测患者的心血管疾病或有关心脏疾病的风险因素;5、曾报告有急性弥漫性渗透性肺疾病;
6、胃肠道反应:可能出现恶心呕吐,腹泻或便秘等症状,有需要可进行止吐和止泻药物对症治疗;7、中性粒细胞减少或血小板减少:治疗期间应密切监测患者的全血细胞计数情况;8、曾报告出现溶瘤综合征,可逆性后部脑白质综合征和急性肝衰竭;9、用药期间女性应做好避孕措施;孕妇应评估疗效益处与对胎儿的危害再决定是否进行治疗。
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