我国属于食管癌的高发地区,而且晚期食管癌预后很差。近些年,食管鳞癌的靶向治疗已取得了突破性进展,靶向治疗的探索主要采用EGFR-TKI、抗血管生成治疗。针对于EGFR通路,全球性的COG研究在非筛选人群使用吉非替尼治疗至少接受过一线化疗失败的晚期食管癌,结果显示在食管鳞癌和食管腺癌中均没有生存获益。
医科院肿瘤医院牵头在全国进行了单臂前瞻性II期研究,使用EGFR-TKI埃克替尼治疗EGFR高表达或FISH阳性患者,结果显示有效率为16.7%,但PFS并不理想。总体而言,EGFR-TKI在食管鳞癌的治疗,即使在筛选人群中也需要进一步探索,希望获得较好的远期结果。
抗血管生成治疗,两项回顾性研究分析了阿帕替尼对化疗失败的晚期食管癌患者的疗效,结果有效率为10%-20%,目前阿帕替尼治疗晚期食管癌的研究症在进行中。另一项安罗替尼治疗二线及以上晚期食管鳞癌的研究结果显示,经安罗替尼治疗后,患者的PFS得到了显著延长,达到了预设主要研究目标。
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