如何对服用格列卫(Glivec)出现相关性水肿的患者进行有效护理？

　　格列卫(Glivec) 于2002 年被美国FDA批准用于治疗恶性转移性及手术无法切除的胃肠道间质瘤(GIST )。然而随着格列卫在临床应用范围的扩大和时间的推移，其不良反应也逐渐显现，如水肿和水钠潴留，此时通常采取药物减量或暂时停药，用利尿剂等进行对症治疗。但一旦药物减量或停药，势必影响疗效。如何减轻格列卫导致的水肿等不良反应，使患者能继续接受治疗，是目前临床上需要解决的现实问题。下面就来了解一下对于服用格列卫出现相关性水肿的患者应该如何护理？

　　一般护理。做好全身皮肤水肿的检查，认真评估水肿的部位及其程度，及时发现有无感染的危险，并做好安全防范护理。保持床单位整洁，干燥无皱褶碎屑；保持患者皮肤清洁，手指、脚趾甲剪短。严格执行各项无菌护理操作，尽可能减少有创操作。对下肢水肿患者应避免静脉穿刺，勿剧烈活动，给予抬高肢体，以促进血液循环；用热水袋保暖时，注意水温不宜太高，以防烫伤。阴囊水肿患者的护理：建议患者穿宽松、柔软、透气性好的内衣裤，切忌穿着尼龙及化纤制品，以减少局部摩擦；大便后及时用温水清洗干净，并用软布拭干后擦爽身粉以保持干燥，下床活动时可用托带托起阴囊，防止阴囊下坠加重水肿或摩擦而致损伤。

　　胸腹水患者的护理：由于胸腹水，患者活动后易发生气促。指导患者卧床休息，协助其更换体位，翻身时动作宜轻柔，忌拖、拉、推，以免擦破皮肤。经常按摩骨隆突处，如骶、踝、足跟处，防止压疮。对于黄疸腹水患者做好皮肤护理，指导患者用温水沐浴，避免水温过高，避免使用有刺激性的皂类或沐浴液，沐浴后使用性质柔和的润肤品以减轻皮肤的干燥；皮肤瘙痒时及时给予止痒处理，嘱患者勿用手搔抓，以免破损继发感染。湿敷的护理：用相应大小的化妆棉浸于2%~ 3% 硼酸冷溶液中，轻挤压后，嘱患者闭目，敷于肿胀的眼睑周围，并用手指轻轻压实，每次10~ 15min，3 次/ d，直至临床症状缓解。湿敷过程中应注意观察局部有无烧灼感、红肿及瘙痒，有无呕吐、腹泻等中毒症状。虽然格列卫导致的水肿问题不会给患者带来危害，但是及时有效的处理能够帮助患者建立良好的治疗信心。

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