有不少慢粒白血病和胃肠间质瘤的患者都会选择服用格列卫(甲磺酸伊马替尼),格列卫作为TKI类抗肿瘤药物,在有效杀伤肿瘤细胞的同时,也会对身体造成一定损伤,肝肾功损伤就是其中一种,其实不仅是格列卫,几乎所有的抗肿瘤药物都会对肝肾产生不同程度的损伤,那么对于使用TKI类抗肿瘤药物出现的肝功能损伤患者该如何应对呢?
在使用格列卫治疗期间,医生会定期安排患者进行血常规检查,监测肝肾功能。主要观察以下几个指标:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素、甲胎蛋白(AFP)、血肌酐(Cr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血清尿素(SU)等。常用的护肝药有肝泰乐、肌苷等,可与格列卫同时服用;也有一些肝胆专家认为,如肝功能正常可不必服用太多预防性保肝药,可以吃一些维生素如善存片、施尔康等。当然,即使肝功没有受损,摄入多种维生素也是对身体有益的。通常情况下,肝功损伤在减少剂量或停药后是可以得到控制的。
格列卫主要是经肾脏代谢排出,所以严重肾功不全的患者要慎用;轻度肾功能不全对格列卫的抗癌效果没有太大影响,定期监测肾功即可。所以也建议广大患者,在保护肝肾功能药物的选择上要遵医嘱,医生会根据检查结果做出相应判断,包括保肝药物的强度、抗肿瘤药物的减量或是停药。切勿擅自减量或停药。
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