靶向治疗已经成为目前肿瘤治疗的一大选择,其中EGFR(表皮生长因子)基因突变的肺癌患者,通过服用靶向药物TKI(酪氨酸激酶抑制剂),可以有效延长生存期,提高生活质量。常见的EGFR-TKI包括吉非替尼(易瑞沙)、厄洛替尼(特罗凯)、埃克替尼(凯美纳)、阿法替尼(吉泰瑞)、奥希替尼(泰瑞沙)等。
此类EGFR-TKI最常见的不良反应即为皮肤不良反应,包括痤疮样皮疹、瘙痒、甲沟炎、毛发异常等,最常见的为痤疮样皮疹和甲沟炎。为什么吃靶向药会出现皮肤黏膜反应?表皮生长因子EGFR,顾名思义,广泛分布于上皮细胞、胶质细胞、角质细胞等皮肤黏膜表面,而EGFR-TKI的作用机制就是抑制这些细胞的分化、增殖和存活,并抑制细胞的过早分化和调亡,引起组织破坏和炎症,出现皮肤不良反应。
目前常见的EGFR靶向药物皮肤不良反应的发生率:IPASS研究显示,吉非替尼治疗的人群中,66.2%出现了皮疹,13.5%出现了甲沟炎;厄洛替尼的OPTIMAL研究显示,73%的皮疹和4%的甲沟炎发生率;埃克替尼的CONVINCE研究显示,15.5%出现了皮疹。阿法替尼是80.8%的皮疹发生率,和32.6%的甲沟炎发生率。奥希替尼全球的皮疹发生率为34%,甲沟炎发生率为22%。
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