免疫治疗近年来飞速发展,已成为恶性肿瘤最有前景的治疗方法。恶性淋巴瘤作为国际上常见的恶性肿瘤,在中国排名已达第9位,其免疫治疗的临床应用可以上溯到1997年,当时CD20单克隆抗体利妥昔单抗(Rituximab)在美国上市,这是全球首个上市的抗肿瘤单抗,也标志着恶性淋巴瘤的现代免疫治疗正式进入临床实用阶段。
大量临床研究证明,免疫化疗迄今仍是B细胞淋巴瘤现阶段的首选或基本治疗手段。例如,R-CHOP是治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的首选方案,利妥昔单抗可以使DLBLC的5年生存率提高10-15%,明显延长其无进展生存(PFS)和总生存(OS),多年来一直是肿瘤靶向治疗的典范;对老年套细胞淋巴瘤(MCL)和滤泡性淋巴瘤(FL)也是不错的选择。
如何进一步提高淋巴瘤免疫治疗的效果,是现阶段最热的研究话题。利妥昔单抗一线治疗后复发的DLBCL患者, 多有CD79b表达。针对CD79b抗原的ADC--- PolatuzumabVedotin,在复发DLBCL/FL患者的单药或联合化疗方案中,都取得了不俗的疗效。目前,R-CHOP联合PolatuzumabVedotin一线治疗DLBCL的III期临床研究正在进行中,未来结果值得期待。
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