对晚期乙肝相关性肝癌患者来说,乐伐替尼(Lenvatinib)绝对是 一个很神奇的药物,可显著延长患者的生存期,这对我国肝癌患者来说,绝对是个好消息,毕竟我国大部分肝癌患者都存在乙肝背景。在国际大型三期临床试验中,研究人员评估了多吉美和乐伐替尼的疗效,证明乐伐替尼在总生存率上不劣于多吉美的同时,在客观缓解率和无进展生存期上都都显著优于多吉美,客观缓解率是索拉非尼的3倍有余,无进展生存期较多吉美相比提高了1倍(7.3个月VS 3.6个月)。
而且,在这个临床试验中,有接近288位中国患者参与,在去年CSCO大会上,秦叔逵教授首次公布了中国患者的临床数据,结果显示:乐替尼可以显著提高中国肝癌患者的总生存期(15个月VS 10.2个月),提高了4.8个月,尤其是对乙肝病毒感染的肝癌患者。所以说,乐伐替尼是最近十年来首个显示出生存期优势的肝癌一线药物,尤其值得中国肝癌患者关注。用过乐伐替尼的患者的反馈如何呢?使用过乐伐替尼的患者总体反馈不错,不少患者肿瘤明显缩小,尤其是甲胎蛋白降低明显,有的患者用药十天就能看到甲胎蛋白显著降低,患者的状态也伴随着好转。
乐伐替尼的总体副作用不大,常见是高血压和蛋白尿;另外服用2周后要检查尿常规,要特别注意尿常规中的尿蛋白的变化,一旦出现”+”应该及时找有经验的医生协助处理。这里给一些小建议:服用乐伐替尼过程中一定要做好血压监测;每天保持充足的饮水量,每天至少1.5L;如果感觉恶心想吐,实在控制不了,可以找医生开允许的止吐药,或者少食多餐;保持饮食营养均衡;杜绝酒精饮料。如果食欲明显降低,可以口服甲地孕酮或者甲羟孕酮改善食欲。
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