梅奥诊所Grzegorz S. Nowakowski等报告了一项PD-L1抑制剂durvalumab联合R-CHOP或R2-CHOP(R-CHOP +来那度胺)治疗初治中危/中高危(IPI ≥3/NCCN- IPI ≥4)DLBCL的II期临床研究(No. 7520)。研究共纳入46例患者,GCB型和ABC型患者分别接受 durva联合6-8个周期的R-CHOP(A组)或6-8周期R2-CHOP(B组)的诱导治疗,之后接受durva单药巩固治疗(维持至自诱导治疗开始后12个月)。
主要研究终点为诱导结束时的完全缓解率(CRR),次要研究终点包括受试者继续巩固治疗的安全性和生物反应率。截至2018年8月2日,A组及B组分别有30、3例受试者已完成诱导治疗,16名受试者(A)正在进行中。诱导结束时的CRR分别为54%、67%(A/B);分别有68%、 67%继续进行巩固治疗,并且在第12个月内无进展。较常见的不良事件包括疲劳(61%)、中性粒细胞减少(52%)、周围神经病(50%)、恶心(46%)、腹泻(28%)。
3/4 级不良事件发生率分别为84%、100%,3名受试者(2/1)发生非治疗相关性死亡。有效性和安全性的后续评价仍在进行中。研究认为Durva 联合R-CHOP治疗是安全的,且在包括双打击淋巴瘤在内的高风险DLBCL受试者中反应率令人期待。
淋巴瘤被专家称为“最会伪装的病”,看似普通的发热、盗汗、咽喉肿痛、体重减轻、淋巴结肿大等,有可能是经过“伪装”的淋巴瘤,它难以觉察却能遍布全身,以至于不少患者等到确诊时已属于晚期。我国的淋巴癌发病率正以每年3%-5%的增长速度攀升,且有年轻化的趋势,30-40岁人群的发病率也在增加。年轻人的免疫系统仍然容易受到外界多种因素影响,并不十分稳定。
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