肝癌是一种侵袭性肿瘤，预后极差，特别是晚期肝癌，治疗方法十分有限。多吉美（索拉非尼）是第一个获批一线治疗晚期肝癌的靶向药，患者经多吉美治疗后，PFS和OS都有所改善。但多吉美的治疗效果仍然有限且会出现耐药。因此，HCC的二线治疗非常重要。目前获批二线治疗肝癌的药物有O药、K药、瑞戈非尼、卡博替尼和雷莫芦单抗。此外，今天小编给大家分享一个国产PD-1单抗SHR-1210（卡瑞利珠单抗）治疗索拉非尼耐药的HCC患者疗效的案例。
患者，男，45岁，HCC伴肺转移（IVB期），乙肝病毒感染史，恩替卡韦治疗于2016年8月开始，肝硬化。既往TACE和索拉非尼治疗，疾病进展。2017年8月18日开始静脉注射国产PD-1单抗SHR-1210，三个月后，CT检查显示疾病稳定，肺转移瘤几乎没有变化，并且肝脏也没有肿瘤。6个月后，CT检查显示部分缓解。所有肺转移灶已开始明显减少，部分转移灶消失，肝脏未显示任何肿瘤病变。17个月后，CT检查，肺转移仍在继续减少。SHR-1210治疗19个月后随访，患者处于非常好的状态，没有疾病进展的证据。
在SHR-1210治疗过程中，不良反应主要为血管瘤皮疹和皮疹，并且自发地消退，没有瘙痒或疼痛，3级。此外，未发生骨髓抑制，手足综合征，高血压，脱发，腹泻或其他不良事件。在今年ASCO大会上，卡瑞利珠单抗也是大放异彩。卡瑞利珠单抗联合FOLFOX4或GEMOX系统化疗一线治疗晚期肝癌，DCR为79.4%。该研究为为II期临床试验，说明SHR-1210除了单药二线治疗晚期HCC患者，SHR-1210联合化疗一线治疗晚期肝癌患者效果也是不错。
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