肝细胞癌(HCC)与慢性肝病有关,特别是肝硬化。多吉美是一个获批治疗晚期肝癌的一线治疗药物,但其副作用较大。因此如何减少多吉美副作用成了广大专家患者的关心的问题之一。那到底如何减少多吉美副作用呢?最近的一项研究发现85%的服用该药的HCC患者出现不良事件。在该研究中,31%的患者其副作用严重到足以停止治疗。
以多吉美减少剂量开始的治疗与减少药物负担,降低治疗成本以及由于不良事件降低多吉美停药率的趋势相关。与标准给药相比,减少剂量组与低OS无关。以前的研究已经启动了一半剂量的患者,只有在患者表现出来能治愈之后才升级。我们想看看是否可以使用更大的患者队列再现这些结果。
数据显示,减少的剂量对总生存率没有影响。低剂量开始的患者的中位生存期为198天,而从全剂量开始的患者中位生存期为195天。此外,接受减少剂量的患者中,约40%在前两个月内增加了药物剂量,而近12%的标准剂量患者必须在同一时间段内降低其水平。
重要的是,减少剂量的患者可以升高剂量,而全剂量的患者可能必须因为这些副作用而减少剂量,所以剂量水平将会在中间收敛。所有的患者都得到了他们需要的治疗,但减少剂量的方法有助于降低成本和毒性。研究发现,在治疗过程中,患者的平均剂量平均减少了约100mg。数据表明,减少多吉美初始剂量治疗肝癌是一种可以普遍使用的安全策略。
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