二十年前，首个 EGFR-TKI 获批上市，开启了 NSCLC 的精准治疗时代。纵览 EGFR 突变 NSCLC 领域相关研究，FLAURA 研究成果尤为突出。该研究结果显示，奥希替尼(Osimertinib)组与对照组在中位 OS 上存在显著的统计学差异(38.6 个月 vs 31.8个月;HR=0.80;P=0.046)。基于这一结果，奥希替尼(Osimertinib)成为目前唯一*(截至2024年9月)具有确证性 OS 获益的三代 EGFR-TKI。
王永生教授表示，尽管三代 EGFR-TKI 获益显著，但实际临床治疗过程中，耐药性的问题仍然不可避免。为了克服这一挑战并进一步提升治疗效果，靶向联合治疗的探索如火如荼，其中 FLAURA2 研究成果尤为引人注目。FLAURA2 研究显示，与奥希替尼(Osimertinib)单药相比，奥希替尼 + 化疗显著延长患者的中位 PFS 约 9 个月(经 BICR 评估：29.4 个月 vs 19.9 个月;研究者评估：25.5 个月 vs 16.7 个月)，降低疾病进展或死亡风险 38%(HR=0.62)。亚组分析显示，所有预设亚组与总人群有一致的 PFS 获益，包括预后更差的 L858R 突变亚组(24.7 个月 vs 13.9 个月)和中枢神经系统(CNS)转移亚组(24.9 个月 vs 13.8 个月)，中位 PFS 均延长了约 11 个月[6.7]。期待该研究未来进一步公布 OS 数据，夯实靶化联合方案在 EGFR 突变 NSCLC 治疗中的地位。
王永生教授强调，FLAURA2 研究的成功有望带来肺癌领域临床诊疗的变革，越来越多的临床医生未来可能会选择靶化联合方案。在临床实践中，应结合患者的具体情况，制定最为合适的个体化治疗方案。基于 NGS 检测结果，对于 EGFR 突变较为「纯粹」且肿瘤突变负荷(TMB)较低的患者，可能仍然会考虑奥希替尼(Osimertinib)单药治疗;对于同时存在耐药相关基因突变，以及 L858R 突变、CNS 转移等预后较差的 EGFR 突变 NSCLC 患者，一线优选奥希替尼(Osimertinib)联合治疗方案可能为患者带来更大的获益。更多信息可扫描下方二维码加微信咨询：
