本研究探索了艾曲泊帕/艾曲波帕对38例 ITP 患者外周血白细胞-血小板复合物的影响。与健康对照相比，ITP 患者外周血的淋巴细胞-血小板复合物百分比较低，单核细胞-血小板复合物与中性粒细胞-血小板复合物的百分比相似。艾曲泊帕在提高血小板计数的同时，使各种白细胞亚群与血小板形成了复合物。荟萃分析显示，艾曲泊帕可以影响白细胞与血小板的结合，有效患者单核细胞-血小板复合物百分比较高，这与艾曲泊帕的治疗反应有关。原因可能有：有效患者单核细胞-血小板复合物可促进 IL-10 的产生。本研究为接受艾曲泊帕治疗的 ITP 患者发生的免疫学变化提供了依据，并提出了预测艾曲泊帕治疗反应和进行疾病监测的生物标志物。
收集20例健康人群(HD)和38例接受艾曲泊帕/艾曲波帕治疗的ITP患者的全血标本，通过FlowJo 10获得与血小板结合的各种白细胞百分比及细胞因子TNF-α、IL-10.进行统计分析。
结果：
1. 艾曲泊帕/艾曲波帕的治疗效果与血小板-白细胞复合物及细胞因子产生的改变有关，特别是IL-10的增加，突显了其潜在的免疫调节作用。在血小板-单核细胞复合物中，IL-10释放的增加与临床预后良好相关。
2. 血小板与不同免疫细胞亚群之间存在动态相互作用，血小板与淋巴细胞的结合受循环血小板数量的影响，而单核细胞或中性粒细胞的结合则有部分依赖性。艾曲泊帕/艾曲波帕治疗后，血小板与淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞结合的数量增加与血小板数量的增加相关。
3. 循环中的CD16+单核细胞亚群可能在调节ITP患者Th极化免疫反应中发挥关键作用。
4. 血小板、单核细胞相互作用可能增加IL- 10的产生，导致血浆IL- 10水平升高，出现向抗炎状态的转变。
5. 与T0和无应答的患者相比，艾曲泊帕/艾曲波帕应答者表现出恢复的免疫特征。艾曲泊帕治疗后T0和T2时血小板-单核细胞百分比成为持续阳性反应的预测指标。ITP患者中血小板-单核细胞比例较高，有助于减少炎症微环境，增强艾曲泊帕的治疗效果，并与艾曲泊帕更好的临床反应相关。因此，它可以作为预测和监测艾曲泊帕治疗反应的生物标志物。更多信息可扫描下方二维码加微信咨询：
