保险业者和医药福利经理人（PBMs）预计CAR-T疗法的费用很高。尽管有些人不信其费用有那么高，但Kymriah和Yescarta价目表甫一出炉就宣告了其为世界上最昂贵的两种疗法。“CAR-T疗法只操作一次，不像几乎所有其他药物都是需要重复服用，而其中的挑战也在于此”，美国最大的PBM之一Express Scripts Holding Co.的首席医疗官Steve Miller在9月份发博文如是说。医疗保险通常支付药物的净价格，也有包括给拨款人的返款，对于医保B部分涵盖的治疗，这个比例是6％。然而，当药物是新药时，医保没有关于净价的信息，因此只能暂时将全部批发购置成本加上6％。
CMS在Kymriah和Yescarta的管理中，为其设定门诊报销率时也大致符合这种动态模式，至于住院护理，则将CAR-T的费用打包入整个住院期间费用。 CMS发言人证实，该机构已收到新技术附加支付申请，申请允许药物或医疗服务获得特殊付款以用于Kymriah和Yescarta。CMS称将在2019财年征求公众对这些申请的意见。诺华的一份声明说，私人付款人经常决定由于患者人数相对较少而采取逐案支付和报销。它还吹捧其提供的以结果为基础的合同，即如果患者在第一个月的治疗结束时没有效果，治疗中心就不会支付费用。
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