肾细胞癌是最致命的恶性肿瘤之一,包括肾实质肿瘤和肾上皮肿瘤。已经明确的与肾癌发病相关因素有遗传、吸烟、肥胖、高血压及抗高血压治疗等。其中,阿昔替尼是一种口服的、作用于血管内皮生长因子受体(VEGFR)1,2和3的强效和高选择性酪氨酸激酶抑制剂,相比于索坦、索拉非尼、帕唑帕尼等药物特异性更强,能够抑制肿瘤生长、血管新生和肿瘤进展。
全球国际多中心III期研究的临床数据显示阿昔替尼显著延长无进展生存期(PFS),中位PFS为6.7个月,而接受索拉非尼的患者的中位PFS为4.7个月,与索拉非尼相比,阿昔替尼使中位PFS延长43%。既往细胞因子治疗失败的患者中,接受阿昔替尼治疗的患者的中位PFS为12.1个月,而接受索拉非尼治疗的患者的中位PFS为6.5个月,与索拉非尼相比,阿昔替尼使中位PFS延长86%。
一线治疗方案为索坦的亚组,阿昔替尼组的无疾病进展生存时间明显延长,8.3个月 VS 5.7个月,疾病进展风险降低了35%,差异达到了统计学意义。而两组中位总生存时间类似,20.1个月对比19.2个月,两组差异尚未达到统计学意义。此外,后期研究发现,服用阿昔替尼3个月的时候,那些舒张压高于90mmHg的病人,生存期明显更长(20.7个月VS 12.9个月)。
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