和传统的放化疗以及手术治疗相比,免疫疗法治疗的副作用更加多样化,虽然普遍来说副作用都较轻,但是其中依旧有几种可危及生命。相对于其他副作用而言,结肠炎的发生率是最高的,大约在25%的CTLA-4抗体治疗患者中出现,同时抗PD治疗的患者中也有接近5%(比5%略低)的患者会出现该类症状。
大部分结直肠炎患者(90%以上)出现的症状是水样腹泻,部分患者会出现腹部不适和小消化道出血,如果不及时治疗的话可能会导致严重的脱水和肠穿孔。
轻度至中度结肠炎(相对于基线每天增加6次大便)可以通过水合和止泻药物(例如洛哌丁胺)来控制。严重腹泻(每天相对于基线每天增加6次排便)或持续超过5至7天的轻度至中度病例需要高剂量类固醇(1-2 mg / kg / d)。对于腹膜征,脱水,电解质紊乱或非常频繁(> 10-15天/天)的排便患者,应考虑静脉注射类固醇和入院。
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