依鲁替尼(IBRUTINIB)是BTK激酶抑制剂,能通过与BTK活性中心的半胱氨酸残基共价结合,抑制B细胞的活动。因此依鲁替尼对B细胞淋巴瘤的疗效显著,尤其是那些复发的晚期淋巴瘤患者。其中有数据支持的淋巴瘤患者包括慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞白血病(SLL),套细胞淋巴瘤(MCL),弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的ABC(非生发中心)型,边缘区淋巴瘤(MZL),华氏巨球蛋白血症(WM)等。
依鲁替尼的规格为90粒一瓶,一粒包含140mg依鲁替尼有效成分,剂型为胶囊。口服,每天1次,在每日接近同一时间,用一杯水吞服,不可将胶囊打开、破碎或咀嚼。根据临床试验数据,依鲁说明书中推荐的DLBCL患者、MCL患者和MZL患者的服用剂量为560mg(4粒)。CLL患者、SLL患者和WM患者服用剂量为420mg(3粒)。
依鲁替尼(IBRUTINIB)剂量调整:一旦出现≥3级非血液学毒性或≥3级带有感染或发热症状的中性粒细胞减少征,以及4级血液学毒性,应立即停止依鲁替尼治疗。如果毒性症状缓解至1级或消失,应恢复最初的治疗剂量。如果不良反应再次出现,可先每日减少胶囊1粒;若不良反应仍然出现,可再次减少胶囊1粒,此时,MCL患者,只服2粒,CLL患者服1粒,2次减少剂量后,不良反应仍持续出现或复发,就停止服用依鲁替尼。
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